乳癌年增人數將破1萬5大關 晚期轉移性乳癌患迫切等待治療新突破

乳癌為台灣女性最常罹患的癌症,長年佔據女性癌症發生率之首,如何發展有效的治療方方式一直是醫界努力的目標。台灣乳房醫學會秘書長、臺北榮民總醫院乳房醫學中心主任曾令民醫師表示,荷爾蒙受體為陽性的乳癌患者約佔總人數的六至七成,若其第二型人類表皮生長因子接受體(HER2)為陰性時,患者復發或轉移時以往多以荷爾蒙或化學藥物治療,隨著醫藥科技進步,現在已研發出針對一項新的機轉-CDK4/6抑制劑的標靶藥物,搭配荷爾蒙藥物做為第一線治療使用,在國際臨床試驗中展現讓人為之振奮的效果。

隨著醫學的進步,研究發現癌細胞增生的關鍵與一種名為細胞周期蛋白依賴激?(Cyclin-dependent Kinases,CDK)有關,而CDK4及CDK6在癌細胞中尤其活躍,故若能夠抑壓CDK4/6,即是抑制了癌細胞的生長。曾令民醫師表示,口服CDK4/6抑制劑正是針對此機轉所研發,其對於癌細胞生長關鍵之CDK4/6能達成高度辨識,與其結合以抑制其作用,進而阻止癌細胞複製與生長。曾令民醫師進一步說明,經全球大規模臨床試驗結果證實,針對荷爾蒙陽性、HER2陰性之晚期或轉移性乳癌患者,於第一線使用口服CDK4/6抑制劑搭配荷爾蒙治療,相較於單純只使用荷爾蒙治療,可大幅延緩疾病惡化時間達25個月以上,且對8成的用藥患者有臨床上之助益,有超過5成的機率可縮小腫瘤。亞洲人種也在此大型研究中被證實有效,有10分之1的亞洲人參與臨床試驗,台北榮總曾令民醫師為臨床試驗共同主持人(NEJM),經證實,相較於沒有使用CDK抑制劑的病患,有6成病患腫瘤縮小30%以上,證實亞洲人種對CDK抑制劑的效果存在。

活動假牙是一種利用口腔中存留的牙齒和黏膜做支持,借助固位體固位,用以修復牙列缺損,患者又能自行取戴的一種假牙。這種假牙對基牙條件要求不高,而且由於設計靈活多樣,適用範圍廣泛,可以達到恢復咬合和維持牙列完整的目的,還可起到改善恢復面容、發音的作用,可防止缺牙兩側牙齒向缺牙部位傾斜和對頜牙齒伸長。可摘局部假牙適用於一般牙列缺失的修復,是目前廣泛採用的缺牙修復方法。可摘局部假牙由固位元體、人工牙和基托三部份組成。

活動假牙1、固位體:指各種卡環和支托,是可摘局部假牙的重要組成部分,它有固定、支持和穩定等作用。
2、人工牙:有塑膠牙、瓷牙等。是在假牙上具有牙的形狀、行使咀嚼功能的部分。
3、基托:是假牙直接和牙槽黏膜接觸的部分。它將假牙的各部分連接在一起,使其成為一個整體,一般用塑膠或金屬製作。鑲活動假牙後有很多麻煩事,如需經常取下來洗刷,每晚要浸泡在專用玻璃瓶內等。

藥物治療便利性與副作用處理 攸關患者生活品質

曾令民醫師表示,口服CDK4/6抑制劑已獲得多國衛生福利部許可,美國國家癌症資訊網NCCN已經建議將CDK4/6抑制劑做為荷爾蒙陽性、HER2陰性的復發或轉移性乳癌治療的初始選擇;另一方面,藥物服用的便利性及常見副作用如中性白血球減少、噁心、疲勞等普遍可透過輔助治療得到控制,讓患者對自己的生活品質能夠有更多掌握。活動假牙乳癌的治療有其複雜性,無法以單一科部的專業為病患做最好的安排,台北榮總透過乳房外科、腫瘤內科、放射線專科以及病理檢驗專業相互配合,充分了解疾病特性,並提供病患最少副作用傷害、最合適而有效的治療。

WHO世界衛生組織針對癌症病患,也給予了特殊的指示,針對環境可能造成的健康危害,改變或避免一些主要危險因素可以顯著?少癌症負擔,這些危險因素包括環境與飲食等等。兩位醫師同步建議,了解自身乳癌型態、積極和醫師討論治療方針、保持正面心態是對抗癌症最佳方式。

牙齒美白的禁忌,孕婦、糖尿病患者或是心臟病患者如欲治療,請諮詢您的醫師在牙托中注入過量的凝膠會造成牙齦的刺激。通常使用不超過一個劑量的凝膠效果較好。避免同時使用其他牙齒美白產品。避免帶著個人牙托進食或抽菸。牙齒美白的注意事項,盡量避免使用咖啡、茶、紅酒或抽菸,這些物質可能會造成美白過程中或過程後再次將牙齒染色或留下色斑。在治療過程中或過程後仍應保持良好的口腔衛生。定期接受牙齒的專業護理。

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