王蕙瑄的部落格

一名26歲朝九晚五的年輕上班族男性原本省吃儉用且滴酒不沾，上個月卻開始夜夜飲酒，甚至超額貸款買下了一部百萬名車，酒後自撞把車撞壞，不到一周又買了一部進口跑車。家人帶他求助精神科醫師，經評估原來是雙相情緒障礙的躁症發作惹禍。

這名年輕男性為存下人生第一桶金省吃儉，有時為了省下交通費還走路上班。最近家人發現他情緒容易亢奮，常常熬夜上網到清晨，沒睡覺就去上班；上個月買下百萬名車，半夜喝完酒後就外出飆車，飆到自撞電線桿，結果人受了輕傷，車子也報銷了。沒想到不到周，他又跑去買了一部進口跑車，家人驚覺他情緒出現異常。

收治該患者的身心診所院長楊聰財表示，雙相情緒障礙就是所謂的「躁鬱症」，根據統計，終生盛行率是1%，並好發於20多歲的年輕族群，患者會以周期性的方式反覆呈現「躁期」及「鬱期」，並出現相關症狀。由於最近季節交替、氣候驟變，前來求診的患者激增二成，「躁症」容易導致腦部運作失調，影響情緒控制，並出現情緒高昂、衝動行事、睡眠需求減少或失去現實感等異常現象或行為。

楊聰財說，像這樣躁症發作的患者，易做出不同於平常身心狀態的行為，例如：衝動購買超出自己經濟能力的物品、晚上不睡覺仍精力充沛、藉由大量飲酒去壓抑高漲的情緒、或自律能力降低做出高風險行為等，加上患者本身缺乏病識感，若是周遭的親友未能及時察覺異狀，可能釀成難以挽回的遺憾。

做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的，醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查，如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況，如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等，要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠，進行拔除，以免影響假牙的正常使用。醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況，為您選擇適合您的活動假牙的材料，然後進行個性化的設計，並對基牙進行適當的磨改調整，為後面的步驟做好準備。再來是取模的過程，就是患者通過咬牙印，讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。取模後，在印模內加入材料，凝固後根據模型進行調整，將活動假牙製作成型。卡環是支撐活動假牙的支架，在卡環完成後，將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上，這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後，並雕出各個牙的形態。稍作修整直至鑲或完全合適為止。

針對雙相情緒障礙的治療方式，楊聰財指出，目前仍以長期藥物治療並且預防復發為主，在不同病況時會同時使用精神安定等藥物改善患者情緒、睡眠以及精神異常，再搭配心理治療，以增進患者對疾病的適應性及病識感。

楊聰財建議，除了持續服用藥物治療預防復發，也建議患者平時維持「三好」習慣：

一好，每日維持6至8小時足夠的睡眠，有失眠問題立即求助專業醫師；

二好，保有每周至少運動三次、每次30分鐘、心跳達到每分鐘130下的頻率；

三好，營養均衡飲食不可少，達到作息規律以利情緒的控管。

雙相情緒障礙經治療控制病情後，往往可以恢復原有的正常生活，楊聰財表示，大多患者並不會察覺到自己生病；因此若逢季節替換，懷疑自身患病或發現身邊的親友有情緒起伏過大、超出常理的行為時，就應立即尋求專業醫師的協助，以利釐清病症並及早接受治療。若是過去患有躁鬱症者，更需提高警覺，積極配合醫師治療且不可自行停藥，避免再度復發影響生活。

牙齒美白的禁忌，孕婦、糖尿病患者或是心臟病患者如欲治療，請諮詢您的醫師在牙托中注入過量的凝膠會造成牙齦的刺激。通常使用不超過一個劑量的凝膠效果較好。避免同時使用其他牙齒美白產品。避免帶著個人牙托進食或抽菸。牙齒美白的注意事項，盡量避免使用咖啡、茶、紅酒或抽菸，這些物質可能會造成美白過程中或過程後再次將牙齒染色或留下色斑。活動假牙在治療過程中或過程後仍應保持良好的口腔衛生。定期接受牙齒的專業護理。