國內約40萬C肝感染者需要治療,其中第1型較第2型難治。基因型第3型雖然感染人數少,卻是C肝最難治的病毒型別,目前健保所給付的新藥皆無法使用。然而最新臨床試驗顯示,使用C肝泛基因型全口服新藥經完整療程,治癒率高達95%至99%。

經8週或12週全口服新藥治療 治癒率超過95%

高雄醫學大學附設醫院參與全球C型肝炎泛基因型全口服新藥臨床試驗,研究成果刊登在《新英格蘭醫學期刊》。高雄醫學大學附設醫院副院長莊萬龍表示,這篇全球臨床試驗極具意義,台灣與全球同步參與第一個C肝泛基因型全口服新藥8周治療之臨床試驗,全球有20多國(美、加、法、紐澳、以色列、南韓等)、多中心參與。

此研究在全球共收納1208位無肝硬化的基人工植牙因型第1型與基因型第3型C肝患者,以泛基因型(可涵蓋基因型1到6型)的全口服新藥,經過8週或12週的治療,治癒率高達95%至99%,研究成果令人振奮。國內約40萬C肝感染者需要治療,未來泛基因型新藥除可讓偏鄉治療更容易,加上安全性高的優點,對根除C肝計畫更有絕佳的利基。

全口重建是針對骨質狀況差、萎縮較嚴重的患者,All-on-4能提供良好解決方案,All-on-4主要利用斜張橋般的特殊力學設計,前面植入2顆垂直的植體,後面2顆採30度至45度的傾斜植體,就能分散支撐上或下顎1排12植牙過程顆牙的咬合力量,1日即完成重建,快速擁有好牙。數位All-on-4的植牙新技術不僅能縮減病患看診次數、精準的全口植牙技術與3D科技的應用,能避開需大範圍補骨的部位,分散上下顎承受的力量,也提升臨時假牙的美觀度。若部分患者齒槽骨缺損範圍過大,可採用傳統補骨,缺點是至少需等待半年時間;或是植牙同時進行周圍補骨,以備不時之需;另外,上顎齒槽骨缺損過大、基底骨不足,也會採用顴骨植體,將長約5公分的植體固定在顴骨中,避開上顎竇不慎穿孔的風險。

基因第1型非肝硬化患者 治癒率高達99%

莊萬龍副院長解釋,C型肝炎患者中,台灣最常見的基因型是第1型與第2型。其中第1型較第2型難台北植牙治。基因型第3型雖然感染人數少,卻是C肝最難治的病毒型別,目前健保所給付的新藥皆無法使用。在此研究中,基因型第1型非肝硬化患者治療更輕鬆,只要8週完治,且治癒率高達99%。最難治的第3型未曾接受過治療的病人,不論8週與12週治療的治癒率皆高達95%。

此臨床試驗使用的新藥3月獲得衛生福利部藥物許可,不易產生抗藥性,不需併用雷巴威林,不需肝腎功能嚴格檢測,且針對無肝硬化、未曾治療過的病患,療程只要8週。相較於目前健保給付的C肝全口服新藥療程為12到24週,且易受病毒量或抗藥性影響,造成使用限制或微創植牙治療失敗。泛基因型新藥有望為國內C肝治療帶來新局。

植牙就是把鈦金屬做的牙根型的圓柱體(植體)植入口腔缺損牙齒的齒槽骨中,取代牙齒的原有之牙根,待三至六個月後植體與骨頭緊密結合後,才能在鈦金屬上製作假牙,始能替代牙齒的行使功能,因其植牙體部分深植牙床骨內,故不需要與自然牙齒相連,即能承受正常之咀嚼力量,功能美觀上幾乎與自然牙無異。植牙的費用也因療程而異,依照一般單顆植牙的參考費用為五萬至十萬元不等,但還需經由醫師初步診斷口腔狀況,才可確定實際費用。植牙後我想不需要再做美白牙齒了,因為植牙下去跟你原來牙齒的顏色是一樣的,色澤渾然成真,如同自然牙齒顏色一樣。植牙後可以做矯正。無論是年齡或是意外等因素造成的缺牙,植牙是找回生活便利性與自信心的必需選擇,尤其是恢復咀嚼功能,不用再眼巴巴望著美食卻無福消受,從外觀上也能恢復臉部往日的立體感,開口說話或大笑時無須再遮遮掩掩。 但是過去植牙手術帶來的疼痛感,讓不少人視植牙為畏途,寧可一口爛牙也不願進牙醫診所,國際醫學研究更指出,牙齒不健康除了妨礙進食,還容易導致腸胃道疾病出現。幸好在科學輔助器材的快速發展下,目前植牙手術已經可以將傷口達到最小化,大幅縮短手術時間,同時減輕治療過程中患者的不適與疼痛。

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