一名65歲的劉先生一早起床,發現左眼突然變得非常模糊,但因眼睛不腫不痛不癢,所以拖了5天才就醫,經檢查當時兩眼的視力分別是左眼零點一、右眼零點六,左眼幾乎眼前模糊一片。眼底檢查顯示左眼的視神經盤腫脹合併出血,醫師診斷為「非動脈性前部缺血性視神經病變」(NAION),俗稱「視神經中風」。

視神經中風是眼疾中最難纏的,即使在2周的黃金治療期就醫,還是只有不到40%的人視力有一些恢復,目前還沒有有效療法。劉先生就是運氣不好的60%。一病發左眼就幾乎看不見了。他發病5天,左眼視力即已剩下0.1,到該院檢查3天中,左眼視力仍一直往下掉,只剩0.05,目前他的左眼視力是0.01,左眼前只有光影,有人站在他面前比出勝利姿勢,連手有伸出來都看不見。

亞東醫院眼神經專科醫師黃子倫表示,視神經一旦中風,眼睛的對比敏感度跟視野會大受影響,嚴重時視力模糊、視野缺陷,看出去的影像殘缺模糊,甚至到達視力低於0.1的法定失明定義。且由於到目前為止,還沒有出現視神經中風的有效療法,唯有在病發短短的兩周黃金治療期內緊急處理,有機會挽回一些視力。因此,視神經中風的治療遠比角膜、視網膜黃斑部發生病變更為棘手。

何謂視神經中風?黃子倫說明,「視神經」就像是一條連結眼睛和大腦的電纜線,負責把視網膜上感光細胞收集到的訊息傳遞至大腦,形成影像。眼球本體的角膜、視網膜疾病種類雖多,幾乎都已有醫療方法,唯獨視神經一旦中風,眼與腦之間的連結中斷,眼睛就看不見了。

黃子倫指出,視神經中風是50歲以上民眾最常見的急性視神經病變,但年輕族群也有患病風險,尤以糖尿病控制不良族群為主,主要症狀是單眼無痛急性視力模糊,好像一層紗擋住視線,或是上、下半部視野缺損。視神經中風症狀有時會與視網膜中風混淆,有些病人甚至將突然產生的視線模糊誤認為老花眼,置之不理,以致延誤就醫。視神經中風急性發作後,如果沒有接受治療,四到六周後視神經盤就萎縮,視力將永遠無法恢復。

活動假牙又稱活動義齒,而其專業名稱是可摘義齒(removable denture),包括可摘局部假牙和全口假牙。是利隱適美用剩餘天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支撐,依靠假牙的固位體和基托來固位元,用人工牙恢復缺失牙的形態和功能,用基托材料恢復缺損的牙槽脊、頜骨及其周圍的軟組織形態,患者可以自行摘戴的一種修復體。一、活動假牙的適應範圍其實很廣泛1.需過渡性假牙、間隙保持者2.需即刻假牙、化妝假牙者3.各種牙列缺損活動假牙和牙列缺失4.需恢復垂直距離者5.牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者6.牙周夾板作用二、不適合使用活動假牙的對象1.嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。2.精神疾病生活不能自理者,生活不便的患者。3.對假牙材料過敏、異物感明顯無法克服者。

視神經中風通常因夜間低血壓(臥睡血液灌流不足)、睡眠呼吸中止症(腦部以上血管缺氧)增加病變風險,及服用特定藥物下發生(例壯陽藥,導致血管急速擴張),病人往往一早醒來,突然發現一隻眼睛不明原因看不見了,驚恐不已。

視神經中風(缺血性視神經病變)的發病率在台灣為3.72/100, 000人年,每年約新增900名病例。根據研究,視神經中風的病人,產生缺血性腦中風的風險比一般人高 2.03倍;有睡眠呼吸中止症的病人,罹患視神經中風的機率比一般人多1.95倍,因此防止上述幾種疾病的交叉出現,具有重要意義。

黃子倫提到,疑似牙齒矯正發生視神經中風時,可藉由「免散瞳彩色眼底攝影機」檢查出來,不需花費太久時間即可確診,透過眼底檢查可發現病人視神經有明顯水腫。黃子倫說,視神經中風發作的2周黃金治療期內,通常以施打類固醇做為急性治療。一旦錯過黃金治療期,就無有效治療方法,且另一眼日後也有風險發生同樣的視神經中風,最終導致雙眼視力永久受損。

黃子倫呼籲,若發現突然視力模糊切勿輕忽,一定要把握關鍵的2周黃金治療期盡快就醫,消除視神經水腫,保護還沒受傷害的神經纖維,以及找出危險因子,以降低另一眼視神經缺血病變機率。

隱適美數位牙齒矯正不只是普通的透明「隱形牙套」,它是利用高科技的3D電腦技術及先進的生產流程,為您量身訂作適合個人需求的牙套,並採用無色的醫療級塑膠製造,外表幾乎透明,病人戴上後不輕易被發現;並且經過電腦精密的計算,有效控制每顆牙齒的矯正力度及時間,讓整個矯正個療程更準確更有效。近來有愈來愈多人施作牙齒貼片,希望立即改善泛黃、齒列不正,牙齒卻變得容易敏感不舒服。瑞比牙醫院長張箭球建議,先透過矯正改善齒列狀況再搭配貼片,美齒效果更佳,避免對牙齒造成不可逆的傷害。同樣遇過患者有類似要求,張箭球評估該患者齒列不正,且表面磨損嚴重。牙齒亂直接做貼片改善,要破壞很多牙齒琺瑯質,貼片黏著效果很差,而且貼片也容易脫落損壞。「失去琺瑯質保護的牙齒容易酸,露出的象牙質含水量較高,貼片就像貼在滲水的牆壁黏不牢。」張箭球提醒,還可能貼片後牙齒變厚往外凸,反而不如預期美觀。

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